社會(huì)在飛速的發(fā)展，但不變的是我們對(duì)生命的熱忱。金寨縣人民醫(yī)院急診科奮斗在與死神抗?fàn)幍牡谝痪€，能更深刻地體會(huì)人們對(duì)生命的執(zhí)著，積極搶救危重癥患者、努力守護(hù)人民的健康是我們的責(zé)任，更是我們金醫(yī)急診人為之奮斗的目標(biāo)。

     2019年4月23日15時(shí)05分，一患者家屬急匆匆跑進(jìn)急診科分診室呼喊道“快來(lái)救命！救命啊！”急診科值班醫(yī)護(hù)人員迅速將患者推進(jìn)搶救室。患者家屬代主訴：患者劉某，男性，54歲，既往有糖尿病病史數(shù)年，今日下午在街上辦事時(shí)突然倒地，被家屬急送至我院。

     當(dāng)班醫(yī)師立即對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，查體：深昏迷，全身濕冷，雙側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射、呼吸及大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，證實(shí)為呼吸心跳驟停。我們3月份參加了中日醫(yī)院舉辦的ACLS培訓(xùn)，知道在任何情況下，對(duì)無(wú)反應(yīng)的病人，均先按照BLS的流程，立即對(duì)患者行心肺復(fù)蘇，同時(shí)呼喊急診急救團(tuán)隊(duì)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，快速分工，在高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇（CPR）基礎(chǔ)上，進(jìn)行規(guī)范的高級(jí)心血管生命支持，迅速建立靜脈通路、連接心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)護(hù)提示P-QRS-T波群消失，檢查患者氣道阻力較大，立即建立氣道管理，同時(shí)接呼吸氣囊輔助呼吸，持續(xù)CPR的同時(shí)予以腎上腺素應(yīng)用。

      在CPR約5分鐘后，患者心電監(jiān)護(hù)提示室顫，立即予以電除顫3次，同時(shí)給予腎上腺素及胺碘酮等藥物應(yīng)用后，患者心律成功轉(zhuǎn)為竇性心動(dòng)過(guò)速，檢查患者脈搏恢復(fù)，但無(wú)自主呼吸，無(wú)意識(shí)，行床邊心電圖提示竇性心動(dòng)過(guò)速。急請(qǐng)我院心腎內(nèi)科及ICU專家會(huì)診，并完善相關(guān)輔檢，逐一排除5H5T。值班醫(yī)師在與患者家屬溝通期間，心律又轉(zhuǎn)為室性心動(dòng)過(guò)速，再次予以電除顫3次，同時(shí)嚴(yán)格劑量應(yīng)用胺碘酮等，6分鐘后心律再次轉(zhuǎn)為竇性心動(dòng)過(guò)速，檢查患者無(wú)意識(shí)，大動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)，體溫及自主呼吸亦漸恢復(fù)，雙側(cè)瞳孔直徑約3mm，測(cè)BP:215/134mmHg，積極醫(yī)患溝通后轉(zhuǎn)入我院ICU繼續(xù)治療。

      此次搶救過(guò)程中，我們嚴(yán)格按照ACLS培訓(xùn)流程，有效調(diào)動(dòng)我科急救團(tuán)隊(duì)，分工明確，閉環(huán)式溝通，精確把握評(píng)估時(shí)間，高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇，是該病人成功復(fù)蘇的關(guān)鍵。今后我們將進(jìn)一步提高和改進(jìn)包括leader的確立、組員能力、能否有效快速的建立靜脈通路、心肺復(fù)蘇的質(zhì)量及流暢、溝通的技巧等，為患者爭(zhēng)取寶貴的救治時(shí)間。